Tinnitus

A fülzúgás, latinul tinnitus jelentése: zúgás, csengés. Ez egy külső hangforrás hiányában keletkező érzet, amely jelentkezhet egyik, vagy mindkét fülben, esetleg a fejben. Hasonlíthat mély morajhoz, tenger zúgáshoz, tücsökciripeléshez, szirénához, a skála igen széles. A két fülben lehet egyforma, de különböző is. A hallott zaj erőssége változó, és sok tényezőtől függ, pl. stressz, vérnyomáskiugrás, pillanatnyi érzelmi állapot befolyásolja a fülcsengést.
A tinnitus egy negatívan megélt hallásélmény, amely akkor a legkínzóbb, amikor az ember körül a környezeti zaj elül. Rontja a koncentrálóképességet, az elalvás lehetőségét, álmatlanságot, alvászavart okoz, így hosszú távon rontja az életminőséget. A fülzúgás igen sok embert érint, egyes statisztikák szerint a lakosság 10 %-át.
A fülzúgás legtöbbször nem önálló jelenség, általában más betegségeket (halláscsökkenés, zajtrauma, koponyasérülés, magas vérnyomás, cukorbetegség, szédülés) kísér.

• szubjektív: az érintetten kívül más ember számára nem hallható,nem  detektálható.
• objektív: az érintetten kívül más által is hallható (pl: a középfül, vagy a lágyszájpad; izmainak rángása, a középfül környékén futó erek bántalma)

A szubjektív és az objektív  tinnitus aránya messzemenően a szubjektív fülcsengés javára tolódik el, azt is lehet mondani, hogy az objektív fülcsengés esetei elenyészőek.

A tinnitusnak számtalan oka lehet:

• fülbetegség :  fülzsírdugó, külső hallójárati gyulladás, fülkürthurut, középfülgyulladás, középfül csontosodási zavar, halláscsökkenés
• zajártalom: lövészet, robbantás, petárda, zajos munka, vagy hobby
• koponyatrauma
• ideggyógyászati betegségek
• anyagcserezavarok: cukorbetegség
• keringési zavarok
• ototoxikus gyógyszerek, mérgezések
• fertőző betegségek
• rheumatológiai betegségek: elváltozások a nyak, vállöv területén
• élvezeti szerek: kávé, alkohol, nikotin, drogok

Hol alakul ki a fülzúgás?

Fülzúgás a hallásfolyamat bármely szintjén kialakulhat.
A hangok a külsőfülön át (fülkagyló, külső hallójárat) érik el a dobhártyát, és mechanikusan megrezgetik azt. A dobhártya-hallócsontrendszer ( kalapács, üllő, kengyel )továbbítja  a levegőrezgést a belsőfülhöz, ahol az a csiga érzékelő, ún. szőrsejtjeiben  mechanikus ingerből  elektromos jellé alakul , és a hallópályán át többszöri átkapcsolódással  vezetődik az agykéregig. Ezek az átkapcsolódási helyek a tinnitus kialakulásának a kritikus pontjai. Sokáig azt hitték, hogy a tinnitus oka magában a hallószervben van. Mai feltételezés szerint ez a kóros működés sokkal szélesebb körű. Ha az inger elég hosszú ideig fennáll, és elég erős, az általa kiváltott érzet az inger megszűnése után is fennmaradhat.

Mi a teendő fülzúgás esetén?

Amennyiben a fülzúgás hirtelen kialakuló halláscsökkenést kísér, haladéktalanul jelentkezzék fülészeten. Ilyenkor ugyanis az eredményes kezelés alapfeltétele az időben megkezdett gyógyítás.
Ha a fülzúgás több napon át, esetleg huzamosabb ideig fennáll, ugyancsak szakorvosi vizsgálat indokolt. Ez egy általános fül-orr-gégészeti vizsgálatból, valamint audiológiai vizsgálatokból áll.
A hallásvizsgálatokat (hallásküszöb, tinnitometria, küszöb feletti vizsgálatok, esetleg objektív hallásvizsgálatok) más, részletes kivizsgálás követi (szemészet, rheumatológia, belgyógyászat, rtg és laborvizsgálatok). A kivizsgálás célja, hogy kizárjuk a szervi elváltozásokból eredő panaszt: pl. a hallóideg velőshüvelyének jóindulatú daganatát, otosclerosist,  Meniere  betegséget.

A fülzúgás kezelése:

Hacsak nem találunk valamely objektív, kiküszöbölhető okot, a fülzúgás kezelése tüneti.

• Gyógyszeres kezelés: keringésjavító, vitamin, esetleg antidepresszáns, antioxidáns
• Psychotherápia
• Hyperbarikus  oxygén kezelés
• BEMER (pulzáló mágneses tér kezelés)
• Akupunktura
• Kinezilógia
• Tinnitus maszkolása

A fülzúgás maszkolással történő elfedésére az a megfigyelés irányította a figyelmet, hogy a tinnitus nem hallható, ha egy erősebb hang elvonja róla a figyelmet. Sokféle hanggal próbálkoztak, így tengermorajlás szerű, ún. rózsazajjal, vagy más szélessávú zajjal. A ma kapható hallókészülékhez hasonlatos zajgenerátorok tehát egy a fülcsengéstől eltérő, de monoton zajjal igyekeznek megoldani a problémát. Az utóbbi évek újdonsága a mind440 hallókészülék Zen programja, egy fraktál terápiás szoftver, amely egy véletlenszerűen generált, atonális nyugtató hatású speciális zene. A tapasztalatok szerint igen hatékonyan vonja el a figyelmet a kínzó fülcsengésről, segít a koncentrálásban, vagy relaxál a beteg igényei szerint. Elalvás előtt kikapcsolva még sokáig nem hallja a beteg a fülcsengést, így megkönnyíti az elalvást.

Dr. Barkóczy Judit
Fül-Orr Gégész és Audiológus Főorvos